什么是統籌基金起付標準和最高支付限額？
時(shí)間：2009-11-22 來(lái)源：重慶網(wǎng)cqw.cc 作者：cqw.cc 我要糾錯
什么是統籌基金起付標準和最高支付限額？
答：基本醫療保險確定了統籌基金的起付標準和最高支付限額，即參保人員符合基本醫療保險規定的住院醫療費和特殊疾病門(mén)診醫療費達到了規定的起付線(xiàn)時(shí)統籌基金才開(kāi)始支付。統籌基金支付的最高額度叫最高支付限額。即一年內，統籌基金累計支付給參保人員醫療費的封頂線(xiàn)。起付標準以下的醫療費用由參保人個(gè)人帳戶(hù)支付，起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費用由統籌基金和參保人按比例分擔，超過(guò)最高支付限額的醫療費用由大額醫療保險按規定解決。
統籌基金的起付標準按參保人就醫的醫院等級確定，即：
一級醫院住院為上年度本統籌區人均繳費基數的5%；
二級醫院住院為上年度本統籌區人均繳費基數的8%；
三級醫院住院為上年度本統籌區人均繳費基數的11%；
一年內統籌基金的最高支付限額按上年度本統籌區職工平均繳費基數的4倍確定。
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