1、參保人員在統籌區內定點(diǎn)醫療機構門(mén)診就醫或持定點(diǎn)醫療機構開(kāi)具的處方到定點(diǎn)零售藥店購藥，符合基本醫療保險藥品目錄和診療項目規定應由個(gè)人負擔的醫療費用；

2、基本醫療統籌基金起付標準以下的醫療費用；

3、基本醫療統籌基金起付標準以上，最高限額以下個(gè)人按比例承擔的住院醫療費用；

4、特殊病種門(mén)診治療由個(gè)人負擔的醫療費用